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孕期分泌物

孕媽咪是不是也有"孕期分泌物過多"的困擾呢?
貝咪幫您找到以下文章供媽咪參考!!希望對孕媽咪們有幫助喔!!

瞭解妳的私密處

台 北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，一般婦女陰道的PH值在3.8～4.5之間，容易感染的時機有二，一為性行為之後，由於男性的精液是鹼性的，所以在陰道射精之後，會破壞陰道的酸鹼值，使陰道呈現偏鹼性的環境，造成細菌增生，引發黴菌或滴蟲類的感染。其次經期的前後也會改變陰道的酸鹼值，增加感染的機會。

然而，懷孕後的婦女，在各方面都有很大的轉變，包括：腸胃道、泌尿道及陰道等。以陰道來說，懷孕後陰道的酸鹼值會偏酸性，一般細菌雖然不容易增生，但過酸的環境反而容易滋生黴菌，所以很多孕媽咪在懷孕初期、中期時，會抱怨外陰部搔癢及分泌物變多，事實上高達80％都是源自於黴菌感染。

常見的陰道感染原因

孕期最常見的陰道感染原因是白色念珠球菌感染，此外也有不少孕婦有滴蟲感染、細菌性陰道炎的困擾，少數則有性病感染的問題。以下便針對這幾類陰道炎作介紹：

情況1：白色念珠球菌感染

‧成因：為黴菌感染的一種。台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義說明，黴菌其實是正常的菌落，一般婦女都會有，但如果過度增生就會造成感染。懷孕期間陰道的分泌物會變多，此潮濕、悶熱的環境，很容易成為黴菌的溫床，提高感染機率。

‧症狀：外陰部紅腫、分泌物呈白色濃稠的豆腐渣或乳酪狀、會陰部搔癢有灼熱感，有些患者還合併有排尿疼痛、性交疼痛等症狀，不過黴菌感染屬於良性的疾病，故異味較不明顯。

女性的尿道比較短（只有4公分），白色念珠球菌感染若不治療的話，可能引發反覆感染，造成頻尿問題。有時孕媽咪因受胎兒壓迫，小便時需要用力，用力時就會憋氣，最後放鬆時的一、兩滴尿容易回吸進去尿道，久而久之便容易引起膀胱炎或尿道炎。

此外，陰道反覆感染會促進子宮收縮，因此在懷孕初期的白色念珠球菌感染，可能會因子宮收縮而增加流產機率，至於中、後期的感染則可能引發破水問題。

‧治療：必須考量到罹病時的孕期週數，這是因為越早期的胚胎越容易受到傷害，倘若胎兒已經接近足月了，用藥的影響相對較小。

白色念珠球菌感染基本上無需用藥，孕媽咪只要保持陰部乾爽，症狀就會慢慢改善；嚴重的白色念珠球菌感染會考慮以外用塞劑或藥膏治療，但醫師會將治療期縮短在五天以內。 徐明義 醫師說明，治療的目的並非把黴菌全部殺光，而是由於黴菌過度增生，已造成孕媽咪的困擾，才需用藥減緩其症狀。

情況2：細菌性陰道炎

‧成因： 徐明義 醫師解釋，正常的陰道為一酸性環境，有正常的菌落在裡面，當正常的細菌遭到破壞，或是經由性行為受到感染，導致酸性的細菌減少、不正常的細菌增加，使陰道內改變為偏鹼性環境，就稱之為細菌性陰道炎。細菌性陰道炎一般可以利用顯微鏡檢查分泌物來診斷。

‧症狀：陰道分泌物變多與黏稠，且呈灰白色，並帶有魚腥味。症狀嚴重者會感到外陰部搔癢及灼熱感。

‧治療：多半會採陰道塞劑治療，患者如有外陰部方面的症狀，會另外開立局部外用藥。至於適合哪一種治療方式， 應聽從 醫師建議。

情況3：滴蟲感染

‧成因：此類陰道疾病多半經由性行為傳染，少部分是因接觸到潮濕不潔的環境（如：泡溫泉、游泳池）而間接傳染。

‧症狀：分泌物量可能增多，且呈黃綠色泡沫狀，帶有異味，其他常見症狀包括：局部紅腫搔癢、性交疼痛、排尿時有灼熱感等。

‧治療：與上述差異不大，唯治療方式 應以 醫師建議為主，但感染者的性伴侶亦需治療。治療期間最好能停止性生活，直到感染症狀完全消失。

情況4：疱疹

‧成因：經由不安全的性行為傳染。 詹景全 醫師說，疱疹病毒即使治療好了，仍會潛伏在體內，懷孕期間媽咪可能因為壓力大、睡不好、免疫力降低而復發。

‧症狀：外陰部長水疱，感覺刺痛。

‧治療：接近預產期時仍有?疹時，就不建議採自然產，以免造成胎兒感染。

情況5：菜花（尖頭濕疣）

‧成因：為一種濾過性病毒感染，是經由性接觸而傳染的疾病。

‧症狀：外陰部、肛門口出現粉紅小丘疹，貌似菜花樣，患部會有搔癢、灼熱感，且分泌物帶有異味。

‧治療：與?疹一樣，為預防胎兒感染，會建議採剖腹產。

保養得宜 陰部乾爽又舒適

‧Point1穿著寬鬆、吸汗的衣物

徐明義醫師建議孕婦選擇棉質的內褲，並勤加更換，避免穿著緊身的衣物、褲襪，應讓陰部保持乾爽、通風；此外，孕媽咪最好每坐1～2小時就起來走動走動，不要讓陰部長時間處在悶熱的環境中。

‧Point2不要過度沖洗陰部

孕媽咪洗澡時宜採沐浴的方式，並以清水沖洗外陰部即可，切忌將蓮蓬頭對著陰道沖洗，這樣反而容易將細菌帶進陰道裡。此外，亦不建議孕媽咪使用香皂、沐浴用品清潔陰道，以免過度的刺激破壞陰道原有的酸鹼值。 詹景全 醫師表示，孕媽咪可試著以清水加一點白醋做外陰部的清洗，清洗後再用清水洗過、擦乾即可。如果孕婦覺得分泌物真的很多，這時可能已有感染症狀，應立即就醫而非更仔細的清洗。

‧Point3均衡的飲食&充足的睡眠

平時除攝取各式各樣的營養素外，孕媽咪可適度攝取優酪乳、優格，以提供正常陰道細菌所需的養分，外來的細菌及黴菌也就比較不容易滋生。而身體抵抗力差也可能導致陰道感染，故孕媽咪應維持充足的睡眠，不要刻意熬夜，才能提升自我免疫力。

‧Point4戴保險套以策安全

即使已經懷孕了，同樣會有性行為感染的問題，雖然孕期12～36週仍可正常進行房事，但如果孕媽咪的分泌物較多，擔心產生異常的話，最好還是請先生戴上保險套，確保自身&胎兒的安全。

BabyHome媽咪網友 對抗陰道感染經驗談

‧我覺得喝優酪乳很有效喔！我一懷孕就有分泌物問題，因為工作都是坐著的關係，很容易悶熱而感染，分泌物變成綠色鼻嚏狀，最近天天喝優酪乳，竟然好多了，媽咪可以試試唷！

‧我懷孕36週時陰道開始有點癢癢的，醫生開了止癢的藥給我，還蠻有效的，聽說是因為懷孕末期分泌物增加，所以容易引起感染。

醫生說可以常換內褲，我的作法是，一天換三次內褲，早上起床先用清水沖洗一下外陰部，然後換一件內褲；接著中午休息後換一件；然後晚上洗完澡再換一件，這樣會比較舒服，也好得比較快。

‧我懷孕3個月後有一次外陰部癢癢的，就照著一位媽媽分享的方式做，後來竟然不藥而癒，大家可以參考一下～

洗澡時不要用任何清潔液清洗陰道，僅需用水龍頭的水沖洗即可；然後洗澡後，不穿內褲睡覺，隔了幾天後陰道就不癢了。

‧第一次去婦產科驗孕，知道懷孕了後，醫生就建議我作抹片，結果發現我的陰道有發炎感染現象，但醫生沒有開藥給我，只要我少吃甜食、注意通風；另外我還照我媽說的方式，洗完澡後用吹風機調溫風吹乾陰部，同時如果可以，在陰部較乾之後再穿上內褲。

‧之前我陰道感染時，醫生有說每天可在洗完澡時溫水坐浴五分鐘；還有內衣褲的清洗要與其它衣服分開，並且用溫和的洗衣精清洗，同時洗衣時一定要完全沖洗乾淨，在洗淨後可以用烘乾的方式，或是在太陽下完全曬乾。

B型鏈球菌知多少？

B型鏈球菌普遍存在於自然環境中，常見於女性的泌尿及生殖系統。大部分帶菌的婦女並不會發病，但少部分的人會有泌尿道感染症狀。新生兒抵抗力弱，因此有可能經由媽咪的產道受到垂直感染。

詹景全醫師說，台灣孕婦發生B型鏈球菌感染的盛行率約為20％，新生兒發生B型鏈球菌感染的死亡率約為5％。研究顯示，媽咪檢驗出B型鏈球菌的新生兒中，發病者只有1～2％，這些遭到感染發病的新生兒，多半會出現敗血症、腦膜炎或肺炎，即使寶寶順利存活下來，未來也可能出現聽力、視力、語言等障礙。感染B型鏈球菌的新生兒，75％會在出生7天內發病，而在出生7天後發病的晚發型病例，以腦膜炎最為常見。

危險因子：

‧前胎生產曾發生B型鏈球菌感染。

‧B型鏈球菌篩檢結果呈現陽性的孕婦。

‧早產。

‧早期破水且時間超過18小時。

‧孕媽咪在待產過程曾發燒高達38度。

‧孕媽咪有B型鏈球菌感染之菌尿症。

自費篩檢：

 目前醫師建議懷孕滿35～37週的孕媽咪進行B型鏈球菌篩檢，此篩檢非常規產檢項目，孕媽咪需自費，費用約在400～600元不等，但為了胎兒的健康著想，每位孕媽咪皆應接受篩檢。篩檢時，醫師會從孕媽咪的陰道及肛門做B型鏈球菌的採檢，觀察是否有感染的現象。一般篩檢報告會在三天內出來，孕媽咪必須在產前兩週左右篩檢，結果較準確。

預防&治療：

B型鏈球菌篩檢結果若為陽性，醫師會讓決定自然產的孕婦於待產時接受預防性的抗生素治療，此舉可讓新生兒發生B型鏈球菌感染的機率降低75％；而剖腹產的媽咪，因寶寶不會經過產道，所以不用特別治療。

「帶下」問題之中醫觀點

「帶下」即「白帶」，意指婦女陰道所分泌的黏液。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師陳曉萱表示，懷孕的準媽咪，受到荷爾蒙的影響，會改變陰道的酸鹼值，因此陰道分泌物增加是正常情形，尤其在懷孕前後期，子宮頸腺體分泌較為旺盛，此時的分泌物會呈現透明或淡白色，這種情形孕媽咪無需擔心；但假使帶下異常的增多，或是帶下出現黃色、綠色、白色豆腐渣樣，甚至有腥臭味等情形，就必須就醫治療。

以中醫的臨床觀點看來，婦女朋友想預防白帶，一定不能吃冰的東西，因為冰的食物容易使身體產生濕氣，濕聚為痰，痰濁下注，而成痰濕白帶。許多單純的帶下問題，往往都是長期吃冰所造成的；此外，長時間為白帶所擾的女性朋友，也建議避免食用生冷的食物。

★媽咪小叮嚀

有些孕婦因為陰道分泌物增加，會特別使用護墊，反而易使陰部不透氣、增加感染機率喔！ 陳曉萱 醫師特別提醒孕媽咪，除了維持正常的生活作息以增強免疫力外，平時洗完的衣物一定要晾在太陽可照射到的地方，才具有殺菌的效果，切忌放於陰涼處，否則容易造成黴菌滋生，尤其孕媽咪若穿著沒乾的貼身內褲，更容易將黴菌帶到陰部裡，造成黴菌感染。

清熱燥濕止癢的坐浴法

孕媽咪白帶過多、分泌物顏色產生變化，或是陰道有搔癢症狀時，應先給專科醫師診斷病因，經醫師同意後，可採中醫的坐浴方式來清熱燥濕止癢，嚴重者中醫師會讓孕媽咪搭配內服藥做調整。

藥材：百部、蛇床子、土茯苓、黃柏、苦參根（各5錢）。

作法：將以上藥材全部放在1500cc～2000cc的水中，用大火煮到水滾後轉為小火熬煮，總共約煮30分鐘。待溫度降至平日洗澡的水溫時，將藥湯倒入浴缸中，讓外陰部泡在藥湯中約10～15分鐘，可每日進行。

功效：陰道感染往往與陰部濕熱有關，而百部、蛇床子、土茯苓、苦參根，具消炎、殺菌、止癢之效，黃柏則可清熱燥濕。

注意事項：一般婦女可將藥湯倒在臉盆中坐浴，但孕媽咪不方便採蹲坐姿勢，故建議在熬煮藥材時可多加一些水，改將藥湯倒入浴缸中坐浴。

貝咪認為此篇文章不僅讓孕媽咪受益良多, 其實文章中的保健知識對媽媽們也都很受惠喔!!