問題篇 常見問題Q&A
1.寶寶長牙很慢有問題嗎?
一 般而言,寶寶會在6個月大時長出第一顆乳牙-下顎正門牙,其後大約以每4~6個月的速度,長出一對新的乳牙。而第一顆乳牙的出牙時間通常也是醫師用來判斷 乳牙生長過早或延遲的標準。由於長牙的快慢大體受遺傳因素所影響,所以寶寶長牙會有個體間的差異性,媽咪們不用因寶寶牙齒生長慢人家一點就擔心其是否有遲 緩的問題。台北醫學大學附設醫院兒童牙科復健中心主任張毓珊提醒媽咪們,若家中寶寶過了1歲仍沒有長出乳牙,就有帶至兒童牙科檢查的必要性,主要是為了判斷寶寶是否有先天性缺牙的情況,而檢查的方式分為觸診與X光片兩種。
2.出牙不按常規、順序不對,有關係嗎?
有 些媽咪認為,反正乳牙遲早會被恆牙所取代,所以只要寶寶沒有蛀牙或是太大的口腔問題就不必太在意,這種觀念可能就是寶寶日後齒列不齊、咬合不良的原凶。大 致來說,乳牙的萌發以成對的方式,依照正中門牙、側門牙、臼齒、犬齒的順序生長。張毓珊主任表示,出牙順序不對可能就是先天性缺牙的徵兆,因為本應先出的 乳牙未發,在後的乳牙卻先長出來,就代表應在前萌發的乳牙有可能不存在。此外,由於乳牙的位置將來都要被特定的恆牙所取代,所以任何空缺之處都會導致鄰牙 向其方向傾倒,造成日後牙齒不整齊、咬合不正等問題。
3.為什麼寶寶出牙時容易發燒?
天 阿!又發燒了!媽咪們對於寶寶在出牙期間反覆發燒的情況總是不堪其擾,而許多媽咪也因此認為寶寶長牙會造成發燒的現象。對此,張毓珊主任解釋,出牙為成長 的自然現象,其本身不會造成任何病症。發燒的主要原因為牙齒為了露出而造成牙齦缺口,加上寶寶在長牙齒時會因牙齦癢而亂咬東西,此時就容易感染細菌而導致 發燒。媽咪們要避免這種狀況,其根本辦法就是清潔環境,特別是寶寶易放入口中或接觸到的物品都要維持其乾淨衛生。
4.寶寶長牙時亂咬東西怎麼辦?
人 在長牙期間都會因牙齒欲萌出牙齦而有酸癢感,寶寶最常見的反應方式就是把手指放進嘴巴或拿東西啃咬。而6個月大的寶寶大都已開始接觸副食品,所以可以餵食 非液態性的食物來舒緩寶寶的不適感。張毓珊主任表示,並不鼓勵餵食過份精緻或容易分解的食物,因其殘留性較高,若媽咪沒好好幫寶寶潔牙,寶寶就容易會有蛀 牙的情形。
在這個時期,許多媽咪可能會選擇餵食水果,對此,張毓珊主任也提醒媽咪們,水果的糖份較高,除了注意口腔清潔外也需注意量的攝取。此 外,也可給予寶寶輔助工具啃咬(如:固齒器),讓寶寶可藉由啃咬固齒器來消緩不適感,如此一來寶寶就較不會到處亂咬東西,進而導致細菌感染的情況。在固齒 器的挑選上時,張毓珊主任表示,無色的固齒器是最理想的,另外,一體成型較不會有零件脫落,造成寶寶誤食的情形。但因無法完全避免寶寶亂咬東西,所以保持 接觸環境的清潔仍是家長最根本且重要的工作。
固齒器大觀園
CHICCO
貝親
麗嬰房
吉尼寶貝
奇哥
康貝
發育篇 認識乳牙與生長 我是乳牙寶寶
上顎 下顎 中門齒 側門齒 乳犬齒 第一乳臼齒 第二乳臼齒
上顎乳牙萌發時間
中門齒 8~12個月大
側門齒 9~13個月大
乳犬齒 16~22個月大
第一乳臼齒 13~19個月大
第二乳臼齒 25~33個月大
下顎乳牙萌發時間
中門齒 6~10個月大
側門齒 10~16個月大
乳犬齒 17~23個月大
第一乳臼齒 14~18個月大
第二乳臼齒 23~31個月大
清潔篇 預防勝於治療
正確的潔牙觀念可以預防寶寶小小年紀就擁有一口嚇人的蛀牙。張毓珊主任指出,為了降低食物與牙齒接觸的時間,避免細菌與牙垢的滋長,若是時間允許,在寶寶一喝完牛奶或吃完食物後就進行潔牙是最理想的狀況,或者在寶寶睡前進行一次徹底的牙齒清潔。
戒除壞習慣也是預防蛀牙之道,例如:寶寶常會有喝奶喝到睡著的情形,而媽咪又不忍心將寶寶叫醒,造成奶製品於口中殘留時間過長,一不小心小寶貝就成了蛀牙寶寶了。
5步驟.寶寶刷牙follow me
事前準備
紗布或指套牙刷、不含酒精成分的含氟漱口水。
5步驟
1.媽咪先把潔牙工具準備好,再把雙手洗乾淨。
2.安撫寶寶告訴他要刷牙囉。
3用紗布纏繞手指(指套牙刷則套於手指即可)。
4.將紗布沾含氟漱口水並擰乾(指套牙刷沾少量)。
5.把手伸入寶寶嘴巴中,沿牙齦和牙齒輕輕擦拭。
資訊站 寶寶可以用牙膏嗎?
張毓珊主任表示,牙膏的使用最好等到小寶寶約2歲大時,有自主、可控制性吐出泡沫的能力時才可以使用,以免造成誤食的狀況,而一開始的量只要約一粒米的大小即可。
醫師叮嚀
寶寶也要定期看牙
其實寶寶在初長第一顆乳牙時,就可以帶至專業的兒童牙科進行檢查,其後約每半年看診1次即可。醫師除了可以對寶寶的口腔狀況進行評估外,也可追蹤牙齒生長的情形。
塗氟保健牙齒
由於台灣飲水並無添加氟化物,所以建議媽咪可以在寶寶長出牙齒後,與檢查時間配合,每半年定期帶寶寶到牙科塗氟,以達到堅固寶寶牙齒預防蛀牙的效果。
結語
乳牙的完整長成約莫於2歲半~3歲之間,直到12歲才被恆牙完成汰換,所以乳牙至少要和寶寶相處約10年之久,因此,對於尚未有潔牙能力與相關保健知識的寶寶來說,媽咪便是捍衛寶寶牙齒健康最重要的人。
張毓珊
現任:台北醫學大學附設醫院兒童牙科復健中心主任
專長:兒童牙科行為管理、身心障礙兒童門診、全身麻醉全口重建、青少年牙科治療、預防性齒顎矯正治療、兒童咬合誘導、口腔不良習慣改變
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