貝咪的秘密 --這是我們的新家

飲食與免疫力的關係

家長要隨寶寶的奶 類攝取多寡，適當地調整副食品份量，讓孩子嘗試新的副食品前，要逐步增加食材內容，等到隔天觀察排便沒有問題，再增加下一個種類，若攝取到不適合的副食品 時，容易引起食慾不佳及腹瀉的情形；腸胃道功能變差，連帶也會影響到寶寶的免疫力。1歲以後的寶寶，活動能力與學習能力大幅增長，也急欲探索外界環境，可 能會有進食量不固定或是飲食不均衡的狀況，當提升身體免疫力的必需營養素相對攝取不足時，就容易產生感冒、過敏等疾病。

秋冬飲食原則

寶寶的飲食需要依年紀與體質作調整，以下依出生～6個月、6個月～1歲、1歲～2歲與2歲之後的寶寶來分別說明秋冬飲食要點與注意事項。

Birth to 6 months

※喝ㄋㄟㄋㄟ寶寶
從出生到6個月以母乳來餵哺的寶寶，因為母乳中含有許多具有保護特性的物質，如抗體可保護腸胃道，也可減少過敏症狀的發生；此外，初乳中含有高濃度的免疫球蛋白IgA及溶菌素等物質，能增進寶寶免疫力，此免疫力可維持至嬰兒4～6個月大時，使其不容易生病。

飲食要點：
1. 營養均衡攝取，蔬果不偏食。母親於哺餵期間，飲食應注重均衡攝取。若為外食一族，平時在家用餐應多攝取蔬果，秋冬盛產寒性蔬果，媽咪不需特別禁食，但宜盡 量搭配溫性或平性蔬果，寒性的蔬果包括西瓜、梨子、香蕉、奇異果、番茄、柿子、黃瓜、柚子、白菜、茄子、豆芽、紫菜、海帶等；平性的蔬果包括玉米、豌豆、 扁豆、蘋果、枇杷、香菇。溫性蔬果包括芭樂、櫻桃、金桔、洋蔥、紫蘇等。
2. 過敏體質宜避免帶殼海鮮。秋天為海鮮盛產時節，若有過敏體質的媽媽，宜適量攝取，盡量少吃帶殼海鮮，以魚肉為主。
3. 每週攝取2次的深海魚類，每次約2兩。可適量補充增加免疫因子的ω-3脂肪酸（DHA／EPA），且能避免汞污染可能對健康帶來的危害。
4. 適量於點心中補充堅果類。台灣成年人堅果類普遍攝取不足，媽媽可購買堅果粉末，泡在平日喝的牛奶當中，或以杏仁小魚等作為點心，也能增加寶寶的免疫力。

※喝配方奶寶寶
很多媽媽因為母乳量不足或是工作的關係，選擇使用嬰兒配方奶粉。針對特別容易過敏的寶寶，可於配方奶中適量加入水解蛋白奶粉，其中的的蛋白質已經經過酵素水解和加熱的作用而分解成小分子，牛奶蛋白中原有的致敏結構也因此而被破壞，所以能大大降低致敏的機率。

6 to 12 months

此階段的寶寶，家長們需要學習聰明添加副食品，以維持寶寶的良好營養攝取，以盧立卿教授「台北地區0～3歲嬰幼兒飲食營 養狀況與生長發育之前瞻性研究」中發現，參與為期三年研究的130位嬰幼兒，高達93.8%於6個月大時已有副食品的攝取，相較以前，現代父母更注重寶寶 的營養。但在營養門診發現，有些家長因為太早讓寶寶攝取不適合的副食品，而讓孩子產生過敏或腸胃不適的狀況，間接引起免疫力的下降。

寶寶添加副食品的原則如下表，可視寶寶每日母奶或牛奶的餵食量及體重作適當的調整，若體重過輕（位於生長曲線3～10th），容易有免疫力較低的情形，建議尋求小兒科醫師或營養師的協助。

12 to 24 months

在盧立卿教授的研究中（註１）發現，2歲以前的寶寶普遍有熱量攝 取不足的情形，但是大多的蛋白質攝取卻過量。若家中寶寶的體重不足，應先考慮五穀根莖類的攝取是否足夠；若三餐飯量少於半碗，建議於嬰兒奶粉中加入麥粉或 米精，補足五穀根莖類的份量。或者家長可準備含五穀根莖類與蔬果的綜合飲品作為點心，可讓此階段的寶寶飲食的熱量攝取盡量足夠且均衡。盡量避免市售甜飲料 （包括鋁箔包裝的蔬果汁）與加工糕餅類，因為高糖及高油的食物（尤其糕餅類內含反式脂肪酸）容易降低免疫力，應多讓寶寶攝取天然新鮮的食物。

寶寶綜合飲品食譜範例

飲品名稱 食物內容及製備方法
芋頭西米露 蒸芋頭1／4碗+熟西谷米2大匙+低糖優酪乳100c.c.+適量開水，用果汁機攪拌均勻
地瓜牛奶 蒸地瓜50+鮮奶240c.c.+果糖1t用果汁機攪拌均勻，最後加入低糖早餐穀片20公克
葡萄蜜李優酪乳 葡萄150g+蜜李果肉40g+低糖優酪乳200c.c.+果糖1～2茶匙
八寶豆優酪奶 八寶豆30g蒸熟+低糖優酪乳150c.c.+牛奶50c.c.
蔬菜濃湯 馬鈴薯1/2個+洋蔥1/6個+洋菇3朵+白肉魚1兩+青豆仁1/2茶匙+橄欖油1茶匙+高湯2碗
山藥排骨湯 山藥半碗+排骨1塊+湯半碗+枸杞少許+海鹽、香油調味
胡蘿蔔蕃薯球 胡蘿蔔25g用植物油炒軟+蒸地瓜1／4碗 攪扮均勻後滾小球狀外沾少許七彩巧克力片

After 24 months

1. 三餐均衡飲食，少量多餐。應以三個正餐為主，點心為輔；每日宜達五份蔬菜水果、牛奶1～2杯，並於三餐主食適當加入全穀類，包括玉米、糙米、燕麥等，因全穀類含豐富的維生素B、E、鋅等，對於免疫力的提升很有幫助。
2. 感冒時吃糙米粥。小兒若於秋冬感冒，最佳食療選擇為糙米粥。
3. 選擇健康的烹調方式。避免用油炸、烤、爆等烹調方法，以免有效成份遭到破壞，最好採取蒸、燉、煮等以保持食物的性味，適當的調味，使小兒易於接受，避免辛辣及刺激性食物。

強健的免疫力需要充足的必需營養素，包括：碳水化合物、脂肪、蛋白質、纖維、酵素、維他命（A、B、C）、礦物質（Zn、Fe），以下列出的為嬰幼兒於秋冬較為需要的營養素與食物，家長可以視寶寶個別情形來選擇。

強化免疫功能的各種營養素與食物

1. 碳水化合物：山藥、小麥、南瓜、芋頭、糙米、蘋果、甘蔗汁
2. 脂肪（ω-3脂肪酸、α-次亞麻油酸）：深海魚、核桃、大豆油、亞麻仁籽油
3. 維生素A：胡蘿蔔、木瓜、小蕃茄
4. 維生素B6：百合、薏仁、核桃
5. 菸鹼酸：小麥胚芽、綠豆、糙米、薏仁、芝麻
6. 維生素C：芭樂、櫻桃、奇異果、柳橙
7. 維生素E：黃豆、杏仁、芝麻、全穀類
8. 泛酸：小麥胚芽、糙米
9. 鐵：蜜棗、葡萄、桑葚、紅肉
10. 鋅：蛤蜊、豆類、櫻桃、梨、全穀類、南瓜籽、山藥
11. 活性多醣：菇類、白木耳、黑木耳
12. 益生菌（嗜酸乳桿菌-A菌，菲德氏菌/雷特氏-B菌，LP 33-Lactobacillus paracasei） ：乳酸飲料、優酪乳、優格

小結：

秋 冬時節為嬰幼兒感冒、過敏、氣喘的高峰期，家長應用心建立寶寶良好的飲食習慣、幫助其維持健康體重、去除有害免疫系統的物質（高糖、多油、致敏食物、加工 食物）、均衡攝取增強免疫力的食物，加上適當的戶外活動，保持身體免疫和循環系統處於最佳狀態，讓您全家能開心陪伴寶寶平安過冬。

註１：「台北地區0～3歲嬰幼兒飲食營養狀況與生長發育之研究」，盧立卿。

姓名：余依晏
現職：臺安醫院預防醫學部營養師
學歷：國立台灣師範大學人類發展與家庭學系營養科學與教育組碩士
經歷：署立基隆醫院糖尿病衛教中心駐診營養師
衛生署家庭飲食與健康研究研究人員